Leczenie operacyjne większości pacjentów jednoznacznie kojarzy się z bólem. Strach przed cierpieniem to jeden z najczęstszych powodów odkładania decyzji o zabiegu. W klinice Idea Ortopedia doskonale to rozumiemy, dlatego staramy się zaopiekować tym lękiem. Nasi pacjenci po zabiegach przyznają często, że po operacji w ogóle nie odczuwali bólu lub bolało ich znacznie mniej, niż się spodziewali. Jak to osiągamy? Stosujemy wieloetapowy protokół przeciwbólowy, dbając o komfort pacjentów od momentu wkłucia, aż po rekonwalescencję w domu.

Wieloetapowe zarządzanie bólem

Zależy nam na tym, aby przygotowanie do operacji było dla pacjenta bezstresowe. W Idea Ortopedia wiemy, że kluczowe jest płynne przechodzenie przez kolejne etapy znieczulenia.

Nasz system pracy z bólem opiera się na kilku filarach:

• Sprawne znieczulenie okołooperacyjne: prowadzone przez doświadczonego anestezjologa.
• Sedacja przed znieczuleniem: nawet samo wprowadzanie znieczulenia (np. założenie blokady wymagające nakłucia) może odbywać się w osłonie delikatnych leków uspokajających.
• Blokady nerwów: znieczulenia regionalne, które "wyłączają" ból w operowanej okolicy na wiele godzin po zabiegu (działają podobnie do mocnych znieczuleń stomatologicznych).
• Leki dożylne w klinice: odpowiednie dawkowanie leków w trakcie pobytu pacjenta na oddziale (najczęściej 1-2 dni).
• Świadoma opieka w domu: precyzyjne instrukcje dla pacjenta, jak i kiedy przyjmować leki doustne.

Rodzaje znieczuleń w chirurgii ortopedycznej

Przed operacją dobieramy znieczulenie indywidualnie, zawsze wspólnie z pacjentem oraz anestezjologiem. Jakie metody stosujemy najczęściej?

1. Znieczulenia regionalne (przewodowe)

• Znieczulenie przewodowe jest jednym z bardziej standardowych rodzajów znieczulenia w ortopedii. Polega na przejściowym i w pełni odwracalnym zablokowaniu funkcji konkretnych nerwów. Pacjent zachowuje świadomość, ale nie odczuwa bólu.
• Znieczulenie regionalne centralne (podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe)
  Podajemy lek w okolicę lędźwiową kręgosłupa. Efektem jest całkowite zniesienie czucia bólu oraz czasowy bezwład kończyn dolnych. Pozwala to na bezpieczne wykonanie operacji ortopedycznej dolnej partii ciała przy pełnym komforcie pacjenta. Co ważne pacjent w czasie zabiegu śpi, czyli nie jest świadomy w trakcie zabiegu.
• Blokada splotu ramiennego
  Stosowana przy zabiegach kończyny górnej. Lek podawany jest w okolicę szyi. W efekcie pacjent przestaje odczuwać ból, a ramię ulega osłabieniu. Ważne dla pacjenta: podczas lokalizowania nerwu może pojawić się krótkotrwałe uczucie mrowienia lub drętwienia (tzw. "przebiegnięcie prądu"). Aby oszczędzić pacjentowi stresu, ten rodzaj znieczulenia możemy wykonać w osłonie leków uspokajających (sedacji).
• Dożylne znieczulenie regionalne (tzw. blokada Biera, IVRA)
  Rozwiązanie stosuje się przy krótszych zabiegach kończyn (do 90 minut). W ramach przygotowania do znieczulenia lekarz zakłada cienki wenflon bezpośrednio do żyły w operowanej kończynie. Następnie na wyższą partię ręki lub nogi (np. na udo lub ramię) zakładana jest specjalna opaska uciskowa przypominająca mankiet ciśnieniomierza. Jej zadaniem jest zatrzymanie środka znieczulającego (np. lidokainy) wyłącznie w operowanym obszarze. Podana przez wenflon substancja w ciągu zaledwie kilku minut przenika z żyły do otaczających tkanek i nerwów, w pełni odwracalnie blokując przewodzenie sygnałów bólowych.

2. Znieczulenie ogólne (narkoza)

W przypadku bardziej rozległych operacji lub szczególnych wskazań medycznych, stosujemy znieczulenie ogólne. Polega ono na całkowitym zniesieniu świadomości – pacjent "przesypia" zabieg. Zespół anestezjologiczny stale monitoruje parametry życiowe, gwarantując najwyższy poziom bezpieczeństwa.

Zasada "gaszenia pożaru" – powrót do domu bez cierpienia

Kluczowym etapem, na który specjaliści Idea Ortopedia kładą ogromny nacisk, jest okres po wypisie z kliniki. Kiedy przestaje działać znieczulenie z sali operacyjnej i to podawane dożylnie, do gry wchodzą leki doustne.

Stosowanie leków przeciwbólowych w domu można porównać do gaszenia ognia. Znacznie łatwiej jest zahamować pożar (ból), zanim na dobre się rozpali. Jeśli pozwolimy dolegliwościom "się rozkręcić", ich opanowanie będzie trudniejsze i będzie wymagało silniejszych środków.

Dlatego każdego z naszych pacjentów dokładnie uczymy:

• jak stosować leki doustne w domu.
• jak przyjmować je wyprzedzająco, zanim ból zdąży się pojawić.
• jak planować dawki, by utrzymać skuteczny poziom substancji przeciwbólowej w organizmie.

Właściwe zaplanowanie tego etapu sprawia, że dolegliwości bólowe mogą w ogóle się nie pojawić. Podsumowując doświadczenia naszych pacjentów – odpowiednia współpraca z lekarzem pozwala przejść przez operację ortopedyczną tak gładko, by po wszystkim móc z ulgą powiedzieć: "to właściwie w ogóle nie bolało".