Staw skokowy (kostka)

Budowa stawu skokowego

Staw skokowy (kostka) jest miejscem połączenia kości goleni (kości piszczelowej i strzałkowej) z kością skokową. Razem ze stawem podskokowym i stawem Choparta tworzą tyłostopie – zespół stawów kluczowych dla sprawnego chodu.

Funkcja stawu skokowego

Staw skokowy jest poddawany znacznym obciążeniom. Z jednej strony kostka przenosi znaczne siły, które przy skokach mogą osiągać kilkukrotność ciężaru ciała. Z drugiej strony staw skokowy musi zapewniać delikatność ruchu i stabilność potrzebną w tańcu czy grach zespołowych.

Urazy stawu skokowego są częstą przyczyną wizyt u ortopedy

Skrajne obciążenia przenoszone przez kostkę powodują, że urazy staw skokowego (kostki) są najczęstszą przyczyną wizyt na ostrym dyżurze. Te urazy mogą mieścić się w całym spektrum: od niewielkich skręceń, które da się wyleczyć w ciągu kilku tygodni, po złamania wymagające leczenia operacyjnego. Ortopedzi leczący staw skokowy często zajmują się także następstwami, które ujawniają się po miesiącach czy latach od pierwotnego urazu.

Ból stawu skokowego jest częstą przyczyną wizyt u ortopedy

Poza problemami urazowymi w obrębie stawu skokowego spotykamy się z problemami przeciążeniowymi. Te problemy mogą dotyczyć wszystkich elementów stawu: tkanki kostnej, chrząstki, ścięgien i więzadeł.

Najczęstsze schorzenia stawu skokowego

• Metatarsalgia (ból przodostopia) Dowiedz się więcej
• Nerwiak Mortona (neuralgia Mortona) Dowiedz się więcej
• Niestabilność stawu skokowego (niestabilność kostki, nawykowe podwichnięcie stawu skokowo-goleniowego) Dowiedz się więcej
• Ostroga piętowa (Entezopatia rozcięgna podeszwowego) Dowiedz się więcej
• Paluch sztywniejący Dowiedz się więcej
• Skręcenie stawu skokowego (skręcenie kostki, zerwanie torebki, uszkodzenie więzadeł stawu skokowego) Dowiedz się więcej
• Zapalenie ścięgna Achillesa Dowiedz się więcej
• Złamanie stawu skokowego, złamanie kostki Dowiedz się więcej
• Złamanie zmęczeniowe stopy, złamanie przeciążeniowe stopy Dowiedz się więcej

Diagnostyka schorzeń stawu skokowego i stopy

Podstawowym sposobem postawienia diagnozy w przypadku schorzeń stopy jest badanie lekarskie opierające się najczęściej na badaniu palpacyjnym (dotykaniu, naciskaniu).

Kolejnym krokiem najczęściej jest badanie badanie RTG (rentgenowskie) lub USG stawu skokowego. Pozwalają one na dokładniejszą ocenę sytuacji. W części przypadków ortopeda decyduje o konieczności wykonania badań uzupełniających, na przykład rezonansu magnetycznego (MRI) stawu skokowego. Te badania mają wyjaśnić dodatkowe wątpliwości, które mogą wyniknąć w toku diagnozowania.

Leczenie schorzeń stawu skokowego

Sposób leczenia jest uzależniony od postawionego rozpoznania. Tam, gdzie to możliwe leczenie rozpoczyna się od leczenia nieoperacyjnego – fizjoterapii, wstrzyknięć. W niektórych przypadkach, na przykład przemieszczonych złamań, stosuje się leczenie operacyjne.

Autor: Dr hab. n. med. Andrzej Boszczyk